入院生活⑨ 治療方針
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~これまでの流れ🐤~下肢に顕著な浮腫みが現れる
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大学病院へ受診。緊急入院
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いろいろ検査&腎生検
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今ココ
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病名の可能性として挙げられたのが以下の3つ。
①全身性エリテマトーデス(SLE)
②微小変化型
③膜性腎症
腎生検で確定を出すけども、血液検査で分かってきたこととして
まぁ、私の場合、SLEだろうと。
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◆SLE分類のための1997年改正基準(米国リウマチ学会)一部抜粋
【×】1.顔面紅斑
【×】2.円盤状皮疹
【×】3.光線過敏症
【×】4.口腔内潰瘍(無痛性)
【×】5.関節炎(非びらん性)
【△】6.漿膜炎(胸膜炎,心膜炎のいずれか)
【〇】7.腎病変(尿蛋白 0.5 g/日以上,細胞性円柱のいずれか)
【×】8.神経学的病変(けいれん発作,精神異常のいずれか)
【〇】9.血液学的異常(溶血性貧血,白血球減少 4000/μl以下,リンパ球減少 1500/μl以下,血小板減少 10 万/μl以下のいずれか)
【〇】10.免疫学的異常(抗dsDNA抗体,抗Sm抗体,抗リン脂質抗体陽性のいずれか)
【〇】11.抗核抗体陽性
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→11項目中いずれかの4項目以上が存在すれば、SLEと診断されます。
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主治医から「SLE」って言われて、
「え?蝶の形の皮膚の炎症ないけど?本当にSLE??」って思ってたら
(教科書で見た記憶で、SLE=蝶の形の皮膚の赤み が印象的だった)
診断基準の後半ほぼ該当してるっていう・・・泣
フタを開けてみれば、4~5項目 該当してる😭
腎生検の結果は、段階的に分かってくるとのこと。
9月8日 腎生検 実施
9月9日 結果の30%判明
9月14日 結果の70%判明(結果説明)
10月 結果 100%判明
14日まで待てないので、SLEにあたりをつけて治療開始。
てかほぼほぼ、どの病名になっても結局はステロイド治療っていう流れではある。
で、行うのが
という方法となりました。
そのあと、内服によるステロイドを0.8~1.0mg/Kg/日程度 で使用していく流れに🐹