入院生活⑯ シェーグレン症候群診断目的とした口唇生検
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~これまでの流れ🐤~下肢に顕著な浮腫みが現れる
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大学病院へ受診。緊急入院
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いろいろ検査&腎生検
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「全身性エリテマトーデス」診断が下りる
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9月27日(月曜日)
シェーグレン症候群の診断をするため口腔化科を受診
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シェーグレン症候群 診断基準(厚生労働省、1999年)一部抜粋
<診断基準>
1.生検病理組織検査で次のいずれかの陽性所見を認めること
A)口唇腺組織でリンパ球浸潤が4mm2当たり1focus 以上
B)涙腺組織でリンパ球浸潤が4mm2当たり1focus 以上
2.口腔検査で次のいずれかの陽性所見を認めること
A)唾液腺造影で stage I(直径 1mm以下の小点状陰影)以上の異常所見
B)唾液分泌量低下(ガムテスト10分間で10mL以下、又はサクソンテスト2分間2g以下)があり、かつ唾液腺シンチグラフィーにて機能低下の所見
3.眼科検査で次のいずれかの陽性所見を認めること
A)シルマー(Schirmer)試験で5mm/5min以下で、かつローズベンガルテスト(van Bijsterveld スコア)で陽性
B)シルマー(Schirmer)試験で5mm/5min以下で、かつ蛍光色素(フルオレセイン)試験で陽性
4.血清検査で次のいずれかの陽性所見を認めること
A)抗SS-A抗体陽性
B)抗SS-B抗体陽性
診断のカテゴリー
以上1、2、3、4のいずれか2項目が陽性であればシェーグレン症候群と診断する。
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⇒私の場合、すでに4が陽性。
ガムテストを行うため、売店でミントの板ガムを自分で購入。
10分噛み続けて、分泌された唾液を紙コップに溜める。
(ガム噛んだの久々かも 結構うまい😄)
その後、口唇生検😨
あぁやっぱ採るのねーーーー😭緊張MAX
局所麻酔をしたので、痛みはない。
ただ切り取られている感覚と止血目的?の焦げた匂い・・・
糸で縫われる感覚。。。
痛くはないけど、とにかくビビりまくった(泣)
結果的には唾液の分泌量は十分とのこと。平均らしい。
眼科検査でひっかかり、「シェーグレン症候群」の診断が付きました。
口唇生検なくてもよかったのでは・・・っていう気持ちはゼロではない。。。